Гипертония в пожилом возрасте – причины, лечение

Артериальная гипертония (гипертензия, гипертоническая болезнь) – одно из самых частых заболеваний современности. Оно возникает у лиц разных возрастных групп, но больше всего патологии подвержены люди преклонного возраста.

Особенности заболевания

Артериальная гипертония без адекватного и своевременного лечения становится причиной патологий сердечно-сосудистой системы. Гипертония – это временное или устойчивое повышение показателей артериального давления (АД). Согласно медицинским данным, безопасным уровнем являются показатели 140/90 мм рт.ст.

Известно, что в разные возрастные периоды артериальная гипертензия проявляется по-разному. Обычно заболевание начинается с повышения нижних показателей, когда отмечается рост диастолического давления. На протяжении многих последующих лет верхнее и нижнее систолическое АД повышаются пропорционально. В возрасте после 65 характер гипертонии меняется. Диастолическое АД повышается или остается на прежнем уровне. Систолическое имеет свойство к снижению. В норме интервал между верхним и нижним АД должен составлять 40-50 мм.рт.ст. У людей преклонного возраста эти показатели обычно увеличиваются 60-70-80 и более мм.рт.ст.

Причины развития гипертонии у пожилых дюдей

В 90% случаев причины развития гипертонической болезни у людей преклонного возраста остаются неизвестными. С возрастными изменениями стенки кровеносных сосудов склерозируются, они теряют эластичность, становятся жесткими и неподатливыми.

Такие изменения оказывают большую нагрузку сердце, ему приходится работать в повышенной активности. Это приводит к повышению верхнего давления. С другой стороны склерозирование вен нарушает их способность поддерживать тонус на прежнем уровне. В результате уменьшаются показатели нижнего АД. Терапия должна быть направлена преимущественно на снижение верхних показателей, с минимальным воздействием на нижние. Рост артериального давления происходит под действием ряда факторов:

Генетическая предрасположенность. Риски развития гипертензии увеличиваются в несколько раз, если у родственников была диагностирована эта болезнь. Чем больше людей из семьи имело эту проблему со здоровьем, тем выше риски.
Возраст. Повышенное давление преимущественно наблюдается у людей старше 40 лет. Чем больше человеку лет, тем выше показатели его АД. Это обусловлено возрастными изменениями в кровеносных сосудах, утратой их эластичности и затвердеванием.
Никотиновая зависимость. При попадании компонентов сигаретного дыма в организм пожилого человека возникает спазм кровеносных сосудов. Никотин и другие вещества, которые содержатся в табаке, вызывают механическое повреждение сосудистых стенок. На участках, где произошли такие повреждения, образуются холестериновые бляшки. Они нарушают кровоток, и вызывают артериальную гипертензию.
Злоупотребление алкогольными напитками. Систематическое употребление спиртосодержащих напитков становится причиной роста АД в среднем на 5 мм. рт. ст. в год.
Атеросклероз. В результате избыточного количества холестерина в крови сосуды теряют эластичность, атеросклеротические бляшки вызывают сужение просвета артерий и усложняют работу сердца. Все эти изменения постепенно приводят к гипертонической болезни. Однако и атеросклероз провоцирует артериальную гипертензию, поэтому эти два заболевания становятся факторами риска друг для друга.
Длительные и частые стрессы. При стрессовых ситуациях в организме человека вырабатывается адреналин – гормон стресса. Под его действием сердце начинает работать в ускоренном ритме, перекачивая большое количество крови. На фоне таких процессов повышается АД. Если человек испытывает стресс постоянно, возникает большая нагрузка на органы сердечно-сосудистой системы, которая быстро изнашивает сосуды. В результате гипертония переходит в хроническую форму.
Избыточное количество соли в рационе. Если пожилой человек потребляет больше соли, чем положено, ее переизбыток вызывает спазм артерий, следствием этого становится АД.
Избыточный вес. Люди с лишней массой тела больше предрасположены к развитию гипертонии, чем худые.
Низкая физическая активность. Пожилые люди, которые ведут малоподвижный образ жизни, больше склонны к артериальной гипертензии, чем те, кто регулярно занимается спортом. При малой физической активности сердце плохо справляется с нагрузками, метаболизм замедляется.

Причинами артериальной гипертензии в пожилом возрасте могут стать и другие заболевания, когда на их фоне повышается давление. У женщин гипертоническая болезнь может быть результатом климакса. Также вызвать нарушения в работе сердечно-сосудистой системы могут болезни почек – гломерулонефрит, нефрит, пиелонефрит. Переизбыток кальция в крови и эндокринные заболевания тоже провоцируют артериальную гипертензию.

Характерная симптоматика

Нередко пожилые люди высокое артериальное давление не ощущают. Однако чаще всего гипертоническая болезнь имеет такие симптоматические проявления:

носовые кровотечения;
чувство слабости и недомогания;
ухудшение зрения, появление «мурашек» перед глазами;
шум в ушах;
предобморочное состояние;
лопнувшие капилляры в глазах;
отечность;
ощущение жара;
озноб;
потливость;
чувство беспокойства;
головокружение;
тошнота и рвота;
повышенная возбудимость.

Длительное превышение допустимых показателей АД вызывает нарушение памяти у людей преклонного возраста. Плохое самочувствие может беспокоить при физических нагрузках и нормализоваться в состоянии покоя.

Диагностика заболевания

Чтобы избежать осложнений гипертонии, важно ежедневно контролировать уровень АД. Для этого необходимо дома иметь тонометр. При его использовании нужно соблюдать ряд условий:

Измерять давление нужно в состоянии покоя после 5-минутного отдыха. Если перед измерением АД человек находился в повышенной активности, время отдыха увеличивается до 10-15 минут.
Положение должно быть удобным, надежно зафиксированным.
Желательно сидеть в удобной позе, положив руку на горизонтальную поверхность.
Манжетку тонометра надеть на предплечье на уровне сердца, ее нижний край должен находиться на 2 см выше локтя.
Измерения проводятся в три этапа с промежутком в 5 минут.
Окончательным результатом считается наименьшее значение АД.

Длительное время отсутствие терапии может привести к серьезным патологиям сердечно-сосудистой системы. У пожилых людей на фоне запущенной гипертензии может развиться сердечная недостаточность, инсульт, инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца.

В целях эффективного лечения нужно следовать назначениям лечащего врача. Даже если симптоматика гипертонической болезни отсутствует, все равно рекомендуется периодически проходить профилактическое обследование, поскольку часто болезнь протекает скрыто. Забота о своем здоровье поможет обнаружить нарушения на ранней стадии и предупредить возможные осложнения.

Лечение гипертонии

Терапия гипертонической болезни у людей пожилого возраста имеет значительные отличия от лечения молодых пациентов. Важно учитывать такие особенности:

Препараты для понижения уровня АД можно принимать в случаях, когда верхние показатели поднялись до160 единиц и выше. Повышение в рамках от 140 до 160 считается так называемой «серой зоной», когда еще рано говорить о гипертензии.
При хронической форме заболевания препараты, понижающие давление, принимаются постоянно. По этой причине врач должен подобрать медикаменты с минимальным количеством побочных явлений. При назначении лекарства учитываются сопутствующие заболевания.
Для более комфортного лечения подбираются препараты продолжительного действия.
Особенно осторожно ведется лечение пациентов, у которых были инсульты, инфаркты и другие серьезные заболевания, а также имеется сахарный диабет.
Чтобы организм прошел постепенную адаптацию к препаратам, сначала назначается половина суточной дозы.
Предпочтение отдается лекарствам в удобных упаковках. Так люди с заболеваниями суставов или нарушением зрения смогут их легко открыть.

На фоне приема препаратов, понижающих АД, возможно стремительное снижение его показателей, что не является нормой. При таком побочном явлении следует принять лежачее положение, ноги приподнять и выпить 2 стакана воды. Если нет возможности лечь, необходимо сесть и опустить голову до уровня колен.

Особое внимание следует уделять пациентам в возрасте старше 80 лет. Однако один лишь хронологический возраст не должен быть основным фактором при назначении терапии. Во внимание берется самочувствие больного, состояние здоровья, его активность. Разница лечения в том, что для пациентов в возрасте от 60 до 80 лет применяется комбинация препаратов, для людей от 80 лет рекомендована монотерапия.

Лечебная диета

Корректировка рациона питания пожилого человека, страдающего артериальной гипертензией, может значительно улучшить общее самочувствие. Людям преклонного возраста соблюдать такие рекомендации относительно питания:

исключить употребление жирной пищи;
придерживаться низкокалорийной диеты;
сократить количество потребляемой соли (не более 5 г в сутки);
в сутки необходимо выпивать минимум 1,5 л воды;
пищу необходимо готовить на пару, тушить или варить;
исключить употребление жареной, острой, копченой пищи, консервов и домашних солений;
контролировать потребление сахара;
отказаться от выпечки;
вместо крепкого кофе пить зеленый чай.

Рацион в основном должен быть построен на клетчатке, белковых продуктах, злаках.

Лечебная диета должна состоять из таких продуктов:

сухофрукты;
морепродукты;
диетические сорта мяса;
нежирная рыба;
свежие овощи, фрукты и зелень;
молочная продукция с низким процентом жира.

Если придерживаться принципов правильного питания, давление придет в ному и улучшится самочувствие.

Лечебная физкультура

Специальные физические упражнения при высоком артериальном давлении улучшают работу всех органов и систем. Комплекс упражнений лечебной физкультуры подбираются кардиологом или реабилитологом для каждого пациента индивидуально.

ЛФК оказывает такое положительное действие на организм:

улучшается гемодинамика;
повышается выносливость организма;
улучшаются обменные процессы;
увеличивается толерантность к глюкозе;
снижается уровень холестерина;
активизируется жировой обмен;
улучшается состояние двигательной системы;
устраняются застойные явления;
улучшается липидный состав крови;
снижается масса тела;
улучшается психоэмоциональное состояние.

Лечебная физкультура противопоказана пациентам с тяжелой формой гипертензии, после гипертонического криза, при резком снижении АД, выраженной сердечной недостаточности.

Профилактические меры

Медицинские препараты при лечении гипертонии будут неэффективны, если пожилой человек не будет соблюдать элементарных правил здорового образа жизни. Людям, которые находятся в группе риска развития гипертонии, необходимо придерживаться профилактических мер:

Ежедневно гулять продолжительное время на свежем воздухе.
Делать утреннюю гимнастику, если нет противопоказаний.
Придерживаться правильного питания, исключив опасные продукты.
Отказаться от курения и употребления спиртных напитков.
Контролировать вес, уровень холестерина и сахара.
Регулярно проходить профилактическое обследование, измерять АД.
Не заниматься тяжелой физической деятельностью.
Соблюдать все рекомендации и назначения врача.
Свести к минимуму стрессовые и конфликтные ситуации.
Соблюдать режим сна.

Артериальная гипертензия – распространенное серьезное нарушение в работе сердечно-сосудистой системы, опасное многими осложнениями. Своевременное обращение к специалистам, ответственное отношение к своему здоровью и соблюдение несложных рекомендаций поможет нормализовать состояние организма, достичь стабильных показателей АД, исключить развитие тяжелой гипертонии и продлить жизнь.

Вернуться к списку