часы работы

Работаем
круглосуточно

Заказать звонок

Реабилитация больных (в том числе - лежачих) после инсульта


Головной мозг отвечает за обработку информации, двигательные, мыслительные функции, память, речь, эмоции и реакции человека. Повреждение даже небольшого участка влечет за собой нарушение вида деятельности, за который он отвечает. Инсульт — внезапное прекращение мозгового кровообращения по причине закупорки сосуда тромбом или кровоизлияния. В результате происходит дефицит питания нервных клеток, приводящий к их гибели и нарушению нейронных связей. Болезнь способна приковать человека к инвалидному креслу, лишить зрения, речевых навыков, привести к расстройству сознания и мышления. Медицине известны причины заболевания, меры профилактики, современное оборудование позволяет вовремя и эффективно провести лечение, но ежегодно почти полмиллиона россиян становятся жертвами сосудистой катастрофы, которая в 70% случаев приводит к инвалидности.




Виды инсульта и их последствия

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение мозгового кровоснабжения, различают два вида инсульта:

  • ишемический, при котором тромб нарушает проходимость сосуда, препятствуя поступлению кислорода и питательных веществ к мозговым тканям;
  • геморрагический как следствие разрыва сосуда из-за резкого повышения давления с попаданием крови в прилегающие ткани.
Первая разновидность встречается в 80% случаев, но процент смертности невелик в сравнении с кровоизлиянием, каждое третье из которых заканчивается летальным исходом. После ишемического инсульта пожилой человек может утратить подвижность лица или конечностей, речевые навыки, память, мышление. Последствия геморрагического кризиса зависят от пострадавшего полушария: наступает паралич одной из сторон тела, нарушается зрение, глотательные функции, наблюдается головокружение и расстройство сознания.  

Сроки восстановления после инсульта

Человеческий мозг — сложная структура взаимосвязанных процессов. Сбой в одном из них влечет за собой цепь нарушений, которые отрицательно сказываются на жизнедеятельности человека. Но наш организм обладает уникальным потенциалом к возрождению утраченных элементов: функции погибших клеток берут на себя уцелевшие, восстанавливаются нейронные связи, перестраивается взаимодействие разных участков мозга.

Полное восстановление после инсульта происходит лишь у 15% больных. Остальным приходится адаптироваться к новому образу жизни, для этого разработаны комплексные программы реабилитации. Сроки восстановления зависят от масштабов церебрального поражения, возраста, состояния здоровья пациента, скорости и качества оказанной медицинской помощи. Средние показатели варьируются от нескольких месяцев до нескольких лет при тяжелом геморрагическом приступе.

image

Классификация восстановительных периодов

Реабилитация после инсульта условно разделяется на четыре этапа:

  • Острый период длится 3-4 недели после начала болезни. Пациент находится под наблюдением врачей, соблюдает постельный режим, но уже в это время начинается первый этап лечения: подопечному помогают чаще менять положение тела, выполняется пассивная гимнастика, массаж.
  • Раннее восстановление занимает около 6 месяцев, отличается наибольшей способностью организма к регенерации. Процедуры рекомендуется проводить в санаториях или реабилитационных центрах, где есть опытные специалисты и необходимое оборудование.
  • Поздняя реабилитация продолжается в течение года, направлена на разработку двигательных функций, повышение мышечного тонуса, скорейшее возвращение к прежней активности.
  • Завершающий этап наступает по прошествии года и посвящен самостоятельному закреплению полученных результатов.


Какие упражнения помогут восстановиться?

Чем раньше приступить к лечебной физкультуре, тем эффективнее окажется лечение. Пока больному предписан постельный режим, медицинский персонал проводит занятия пассивной гимнастикой. Упражнения нацелены на сохранение подвижности суставов, снятие мышечного спазма рук и ног, который случается после инсульта. Далее пациент приступает к самостоятельной тренировке: например, в лежачем положении необходимо дотянуться до подвешенного предмета или, используя спинку кровати, приподнимать ноги, заодно разрабатывая мышцы рук. Приняв сидячее положение, зарядку можно разнообразить прогибами позвоночника, подъемом ног в прямом или согнутом положении. Как только пенсионер начнет вставать, появится возможность выполнять полный комплекс ЛФК: наклоны и повороты туловища, приседания, движение «ножницы» руками. Одновременно можно работать с мелкими предметами, развивая мелкую моторику.


Как вернуть речь после инсульта

Нарушение речи после инсульта — довольно частое явление. Расстройство может быть незначительным, когда сложности возникают с произношением отдельных слов, или принимать тяжелую форму, и тогда приходится буквально учиться говорить заново. Успех зависит в равной степени от обстоятельств болезни, а также от настойчивости, оптимистичного настроя всех участников процесса. 
Даже полностью утраченный навык подлежит восстановлению, если своевременно приступить к лечению. Занятия с логопедом начинаются с восприятия и повторения звуков, постепенно переходя к более сложным конструкциям. Комплекс упражнений включает тренировку лицевых мышц, гимнастику для органов речи: губ, языка. Членам семьи необходимо чаще разговаривать с близким на интересные ему темы, в первое время больной может дополнять высказывание рисунками. Занимаясь дома, можно включать любимые песни, чтобы подопечный пробовал подпевать.
При регулярных упражнениях умение говорить восстанавливается в первый же год, главное — не сдаваться.


Что сделать для возвращения памяти

Задача реабилитационной терапии — максимально восстановить функции мозга больного после инсульта. Память является одной из главных способностей человека усваивать и хранить информацию. При повреждении соответствующего центра старики легко могут вспомнить события прошлых лет, но свежие знания не задерживаются надолго. Для лечения применяются препараты, улучшающие церебральное кровоснабжение с целью создания новых нейронных цепочек. Физическая активность, массаж ускоряют все процессы в организме, стимулируют нервную систему. Занятия с использованием словарных карточек, знакомых предметов помогают развить ассоциативное мышление, ведь воспоминания по-прежнему доступны, нужно вновь научиться их извлекать. Неважно, займет ли реабилитация 2 месяца или год, эффект будет непременно, придавая пожилому человеку уверенность в собственных силах.


Диета, рекомендации по питанию


image
Изменения в рационе неслучайно вызывают беспокойство — ведь придется навсегда отказаться от некоторых любимых блюд, чтобы избежать рецидива. Что можно есть перенесшим инсульт? Какие продукты следует исключить совсем? Поскольку двигательная активность первые полгода снижена, порции следует ограничить, не допускать переедания. Лучше принимать пищу 4-5 раз в день небольшими порциями. Чтобы эффективно бороться с атеросклерозом и гипертонией, нужно отказаться от продуктов, которые эти заболевания провоцируют. Под запретом прежде всего соль, а также пища, способствующая повышению холестерина:
 
  • животные жиры, свинина, баранина, колбасы;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • кондитерские изделия, фастфуд;
  • кофе, крепкий чай, сладкие напитки.
Меню должно включать витамины, микроэлементы, а значит, содержать достаточное количество овощей и фруктов. Также разрешаются к употреблению:

  • постное мясо птицы без кожи, рыба, иногда яйца;
  • молоко, кефир, творог, йогурты пониженной жирности;
  • крупы, цельнозерновой и ржаной хлеб;
  • желе, другие десерты с сахарозаменителями;
  • несладкие морсы, компоты, некрепкий чай.


Медикаментозное восстановление после инсульта

Лечение после инсульта осуществляется по индивидуальной программе, разработанной врачом. В нее входит прием медикаментозных средств в сочетании с альтернативными методиками: кинезиотерапией, эрготерапией, массажем, лечебной гимнастикой. Лекарственные средства подразделяются на несколько групп:

  • Гипотензивные препятствуют повышению давления, поддерживая его в норме. Однако дозу необходимо рассчитать, чтобы избежать резких колебаний.
  • Антикоагулянты разжижают кровь для профилактики образования тромбов.
  • Статины снижают уровень холестерина в крови, предотвращают атеросклероз.
  • Ноотропы стимулируют нервную деятельность, ускоряют восстановление когнитивных функций.  


Что нельзя делать после инсульта?

image
В самом начале лечения лежачим больным рекомендуется возобновлять физическую активность сразу по окончании острого периода. Длительный постельный режим чреват тяжелыми осложнениями, в том числе тромбозом. Вернувшись к привычному образу жизни, следует соблюдать следующие ограничения во избежание ухудшения состояния.

  • Алкоголь запрещен в любом виде и количестве. Если здоровому человеку бокал вина не повредит, даже принесет пользу, то сосудистые болезни несовместимы со спиртным, повышающим давление.
  • Курение в разы увеличивает риск повторного приступа. С пагубной привычкой придется расстаться раз и навсегда.
  • От вождения автомобиля лучше воздержаться первое полугодие, чтобы восстановились важные функции: реакция, концентрация внимания, зрение. К тому же стрессовая ситуация на дороге может резко повысить давление.
  • Путешествия самолетом также рекомендуется отложить, пока не нормализуется состояние.

Любые предстоящие изменения и события, способные повлиять на нервную и сердечно-сосудистую систему, следует обсуждать с врачом.


Возврат к списку


Другие статьи по теме



Заказать звонок

Пансионаты для пожилых и дома престарелых SM-pension 2014-2018. ООО «ТРЕЙД МЕДИКАЛ» (ООО «ТМ») Юридический адрес: 141407, Московская область, г. Химки, ул. Лавочкина, д.22, пом. 002 Лицензия ЛО-50-01-007314 ИНН 5047132668 КПП 504701001 ОГРН 1125047007392